Alle privatpersoner må betale en egenandel ved bruk av det offentlige helsevesenet. Egenandelstaket gjør at du ikke trenger å betale mer enn beløpet som er taket.
Stortinget fastsetter ved budsjettbehandlingen hvert år et egenandelstak (maksimumsbeløp) for de egenandelene som omfattes av hver ordning. For 2023 er egenandelstaket 3.040 kroner.
Frikortordningen administreres av Helfo på vegne av Helsedirektoratet. Alle egenandelene blir registrert av Helfo i egenandelsregisteret. Når taket er nådd, sendes det automatisk ut frikortvedtak og et frikort i posten innen tre uker.
Når du har fått frikort betaler du ingen flere egenandeler resten av året. Neste år starter du på null igjen.
Du kan sjekke hva du har betalt i egenandeler på Min helse på helsenorge.no.
Dette inngår i egenandelstaket
- legemidler, næringsmidler og medisinsk forbruksmateriell på blå resept
- legehjelp
- psykologhjelp
- sykehus/poliklinikk
- laboratorieprøver og radiologiske undersøkelser og behandling
- pasientreiser
- tannlegehjelp og tannpleierhjelp (enkelte former)
- fysioterapi
- opphold ved opptreningsinstitusjoner og andre private rehabiliteringsinstitusjoner som har driftsavtale med regionalt helseforetak
- behandlingsreiser til utlandet (klimareiser)
Egenandeler
Dette er de vanligste egenandelene du må betale, som teller med i opptjeningen til frikort:
| Egenandel | ||
| Lege | Dag | Kveld |
| Konsultasjon hos allmennlege/legevakt | 160 kr | 280 kr |
| Konsultasjon hos allmennlege / legevakt der legen er spesialist i allmennmedisin | 212 kr | 332 kr |
| Sykebesøk fra allmennlege / legevakt | 223 kr | 357 kr |
| Sykebesøk av allmennlege som er spesialist i allmennmedisin | 261 kr | 395 kr |
| Konsultasjon hos/eller sykebesøk fra spesialist | 375 kr | |
| Forespørsel, rådgivning ved frammøte eller bud | 58 kr | |
| Laboratorieprøver | 59 kr | |
| Røntgen | 267 kr | |
Hvor mye du må betale i egenandel for medisiner på blå resept avhenger av hvilken medisin det er.
Det må foreligge henvisning fra lege, kiropraktor eller manuellterapeut, og behandlingen må være av vesentlig betydning for medlemmets sykdom og funksjonsevne. Det kreves ikke henvisning ved behandling hos manuellterapeut.
Tannlege
Det er kun den godkjente egenandelen som regnes med i frikortgrunnlaget. Dersom du har frikort, må du selv betale mellomlegget mellom det som tannlege/tannpleier krever og det beløpet folketrygden dekker.
Det er disse to tilstandene som utløser godkjent egenandel:
- Punkt 5: Sykdommer og anomalier
- Punkt 6: Periodontitt (tannkjøttsykdom)
Her kan du lese mer om disse to punktene.
Fysioterapi
Fysioterapeuten må ha driftsavtale med kommunen, være kommunalt ansatt, eller være utdanningskandidat med refusjonsrett for at egenandelene skal kunne telles med i frikortgrunnlaget.
Dette er de vanligste egenandelene du må betale som til fysioterapeut, som teller med i opptjeningen til frikort:
| Behandling | Egenandel | |
| For vanlig undersøkelse inntil 30 minutter (også hos manuellterapeut og andre spesialister) | 185 kroner | |
| Inntil 20 minutter behandling hos fysioterapeut | 135 kroner | |
| Deretter per påbegynte 10 minutter | 42 kroner | |
| For tilleggsbehandling/bruk av utstyr påløper tilleggstakster | ||
| Inntil 20 minutter behandling hos manuellterapeut | 177 kroner |
|
| Deretter per påbegynte 10 minutter | 64 kroner | |
| Inntil 20 minutter behandling hos fysioterapeut med tilleggskompetanse i psykomotorisk fysioterapi | 123 kroner | |
| Deretter per påbegynte 10 minutter | 42 kroner | |
| 30 minutter gruppebehandling | 59 kroner | |
| 60 minutter gruppebehandling | 102 kroner | |
| 90 minutter gruppebehandling | 147 kroner |
Opptrening/rehabilitering
Opptreningsinstitusjon eller annen privat rehabiliteringsinstitusjon må ha driftsavtale med regionalt helseforetak. Oppholdet må være omfattet av avtalen.
Behandlingsreiser
Det er bare behandlingsreiser i regi av Oslo universitetssykehus - Rikshospitalet HF som teller med i grunnlaget for frikort egenandelstaket.
Se også: