Priser og dekningsomfang for Helseforsikring (behandlingsforsikring) i If.
Dette er det viktigste utdraget fra vilkårene. For å se de fullstendige vilkårene kan du klikke på «Vilkår» i tabellen under. Lenker til de andre forsikringsselskapenes forsikringsdekning finner du under tabellen.
Guide til behandlingsforsikring.
Test av behandlingsforsikring.
Selskapenes dekningsomfang på behandlingsforsikring.
Priser og rabatter på behandlingsforsikring.
Medisinsk hjelp gis i samarbeid med Vertikal Helse.
| If Skadeforsikring | |
| Produktnavn | Helseforsikring |
| Vilkår | Vilkår |
| Vilkår datert | 23.08.2025 |
| Tegningsperiode | 0-75 år |
| Kan gjelde maksimalt til | Ingen begrensning på alder. |
| Behandlings-garanti | Konsultasjon hos legespesialist innen 7 virkedager. Deretter behandling eller operasjon innen 10 virkedager. Behandlingsgaranti er en garanti for at første undersøkelse eller behandling skal finne sted innen det garanterte antall virkedager (garantitiden) som fremkommer av forsikringsbeviset. Ved beregningen av behandlingsgarantien medregnes ikke lørdager, søndager, lovbestemte hellig- og høytidsdager, til enhver tid fastsatt fellesferie og jul- og nyttårsaften. Behandlingsgarantien beregnes fra det tidspunktet Vertikal Helse har mottatt melding om forsikringstilfellet, signert fullmakt og nødvendig medisinsk dokumentasjon fra forsikrede eller relevant behandlingssted. |
| Maksimalt dekningsbeløp | Ubegrenset |
| Legespesialist | Forsikringen omfatter konsultasjon hos legespesialist, når den forsikrede er henvist til legespesialist av lege eller andre med henvisningsrett. Omfattet er også konsultasjon hos legespesialist når konsultasjonen er et ledd i oppfølging etter operasjon eller behandling. |
| Billeddiagnostikk | Gjelder røntgen, CT, MR, ultralyd, mammografi, benskjørhetsmåling, PET (der det er en del av behandlingsløpet foreskrevet av behandlende lege) |
| Sykehus-behandling | Forsikringen omfatter rimelige og nødvendige utgifter til operasjoner, nødvendige etterkontroller, eller annen sykehusbehandling i privat spesialisthelsetjeneste som direkte følge av et inntruffet forsikringstilfelle, når forsikrede ikke kan behandles av det norske offentlige helsevesen innen den avtalte behandlingsgarantien spesifisert i forsikringsbeviset. Forsikringen omfatter også andre behandlingstiltak enn operasjon og sykehusbehandling i en periode på inntil ni (9) måneder fra igangsettelse. Med behandlingstiltak menes behandling henvist av legespesialist. Tiltakene må være medisinsk nødvendig for å bedre funksjonsevnen og skal utføres av autorisert helsepersonell. |
| Dagkirurgi | Undersøkelse, diagnostisering eller behandling hos privat legespesialist. Dagkirurgi ved private sykehus/spesialist. |
| Second Opinion | Etter henvisning kan forsikringen omfatte én ny vurdering av diagnose stilt i forsikringstiden av legespesialist, men kan også gjelde behandling som er foreslått eller igangsatt i forsikringstiden. |
| Medisiner | Forsikringen omfatter refusjon av egenandel til reseptbelagte medisiner forskrevet av behandlende legespesialist i tilknytning til et inntruffet forsikringstilfelle. Dekningen er begrenset oppad til tre (3) måneders forbruk fra første uttak etter at resepten ble utstedt. |
| Etterkontroll | Dekker nødvendige etterkontroller. |
| Rehabilitering | Forsikringen omfatter rehabiliteringsopphold på inntil fire (4) uker eller dagrehabilitering i inntil 20 virkedager. Rehabiliteringen må være foreskrevet av relevant legespesialist og foregå i regi av autorisert helsepersonell. Rehabiliteringen må være nødvendig og en direkte følge av et inntruffet forsikringstilfelle dekket under forsikringens punkt 5. Rehabiliteringen må være medisinsk nødvendig for å bedre funksjonsevnen og det må foreligge et opptreningspotensial. All rehabilitering må være forhåndsgodkjent av Vertikal Helse. |
| Tekniske hjelpemidler | Forsikringen dekker utgifter til medisinsk indiserte tekniske hjelpemidler i forbindelse med operasjon eller behandling, begrenset til 10 000 kr totalt. Behandlende legespesialist må dokumentere at behovet er tilknyttet et inntruffet forsikringstilfelle. Dersom den forsikrede har krav på tilsvarende hjelpemidler fra det offentlige, dekkes det ikke av forsikringen. |
| Kreftbehandling | Forsikringen omfatter persontilpasset kreftbehandling, herunder diagnostikk og behandling, som er basert på vitenskapelig dokumentasjon. Forsikringen inkluderer, men er ikke begrenset til, gentest (NGS) av kreftsvulst og immunterapi. Diagnostikk og behandling må være anbefalt og vitenskapelig begrunnet av spesialist i kreftsykdommer innenfor Vertikal Helses nettverk. Behandlingen må være tilgjengelig i Norge, og dekkes så lenge den har dokumentert effekt, begrenset oppad til maksimal forsikringssum. |
| Fysikalsk behandling | Forsikringen omfatter fysikalsk behandling når det er medisinsk nødvendig for varig å forbedre funksjonsevne etter sykdom eller skade. Forsikringen omfatter ikke fysikalsk behandling som bare innebærer en midlertidig bedring/lindring av tilstanden. Forsikringen omfatter heller ikke behandling som bare er egnet til å forebygge forverring. For at Vertikal Helse skal godkjenne et behandlingsløp, kreves det at autorisert helsepersonell utarbeider en målrettet behandlingsplan for å forbedre forsikredes medisinske tilstand. Behandlingsplanen kan inneholde krav til egeninnsats i form av egentrening. Behandlingen skal foregå innenfor Vertikal Helses nettverk av behandlere. Forsikringen omfatter fysikalsk behandling hos offentlig godkjent: • fysioterapeut • manuellterapeut • kiropraktor • osteopat• naprapat |
| Legetjeneste | Den medisinske rådgivningstjeneste kan hjelpe deg ved spørsmål om fysisk og psykisk helse, sykdom eller skader. Vi er tilgjengelige døgnet rundt, og du får raskt snakke med erfarne sykepleiere og helsepersonell som kan svare og veilede deg på spørsmål du måtte ha. De kan også sette deg i kontakt med online lege. Det er også inkludert en digital selvhjelpstjeneste via appen Overvinne til behandling av bl.a. angst, depresjoner og søvnvansker. |
| Psykologtjeneste | Etter henvisning fra lege kan forsikringen dekke inntil 10 behandlinger hos psykolog med norsk offentlig godkjent autorisasjon. Utredning dekkes derimot ikke. Behandlingen skal skje innenfor Vertikal Helses nettverk av psykologer. Behandling kan gjennomføres digitalt via digitalt behandlingsprogram eller videokonsultasjon med psykolog. Behandlingen må skje innenfor en 12 måneders periode fra første behandlingsdato. Det må gå 12 måneder fra siste behandling dekket av forsikringen til nye behandlinger kan kreves dekket. |
| Psykologisk førstehjelp | Forsikringen omfatter inntil 10 timer psykologisk førstehjelp som følge av: • Psykiske reaksjoner som skyldes plutselig og uforutsett hendelse som vold, ran, alvorlig trafikkulykke eller dødsfall når forsikrede selv blir rammet av eller er til stede ved slike hendelser uten selv å være fysisk skadet. Dekningen gjelder for alle medlemmer av den forsikredes faste husstand. • Forsikringen dekker også psykologisk førstehjelp i forbindelse med egen alvorlig sykdom (alvorlig sykdom knyttet til diagnoselisten som finnes i Definisjonsoversikten bakerst i vilkårene). |
| Rusavhengighet | Nei |
| Reiseutgifter | Når utredning eller behandling i forbindelse med et inntruffet forsikringstilfelle bestilles av Vertikal Helse, omfatter forsikringen følgende reise- og oppholdsutgifter: • Reiseutgifter etter rimeligste alternativ når reiseavstand mellom hjem og behandlingssted er over 10 mil en vei. Reiseutgifter erstattes etter Statens satser for pasientreiser. • Nødvendige flyreiser og hotellopphold, når dette er forhåndsgodkjent og bestilles av Vertikal Helse. Spesialtransport dekkes ikke. Helseforsikring 5/12 • Diettgodtgjørelser dekkes etter statens satser for pasientreiser. • Hvis utredning- eller behandlingsbehovet oppstår under opphold i utlandet, må forsikrede selv dekke transportutgifter til Norge. |
| Losji | Nødvendige flyreiser og hotellopphold, når dette er forhåndsgodkjent og bestilles av Vertikal Helse. Spesialtransport dekkes ikke. |
| Reiseledsager | Utgifter til en reiseledsager kan dekkes dersom selve forsikringstilfellet fører til at det er medisinsk nødvendig, og det er avtalt med Vertikal Helse på forhånd. |
| Kompensasjon | Dersom behandlingsgarantien ikke overholdes, utbetales en kompensasjon på 600 kr per virkedag fra utløpet av behandlingsgarantien og frem til undersøkelse eller behandling igangsettes, likevel ikke lenger enn 30 virkedager. |
| Egenandel | 0 |
| Pris | Beregn pris |
| Priser | |
| Alder | Pris |
| 25 år | 2 670 |
| 30 år | 2 963 |
| 35 år | 3 310 |
| 40 år | 3 786 |
| 45 år | 4 304 |
| 50 år | 4 815 |
| 55 år | 5 559 |
| 60 år | 7 091 |
| 65 år | 9 045 |
Forsikringsdekning i andre selskaper:
DNB (Fremtind Forsikring) - Forsikringsdekning behandlingsforsikring
Ergo Forsikring: Forsikringsdekning behandlingsforsikring
Gjensidige Forsikring: Forsikringsdekning behandlingsforsikring
Landkreditt Forsikring: Forsikringsdekning behandlingsforsikring
SpareBank 1 (Fremtind Forsikring): Forsikringsdekning behandlingsforsikring
Tryg Forsikring: Forsikringsdekning behandlingsforsikring
Les om andre personforsikringer: