Dette er vilkårene for Helseforsikring (behandlingsforsikring) i If.

Dette er det viktigste utdraget fra vilkårene. For å se de fullstendige vilkårene kan du klikke på «Vilkår» i tabellen under. Lenker til de andre forsikringsselskapenes forsikringsdekning finner du under tabellen.

Guide til behandlingsforsikring.

Test av behandlingsforsikring.

Selskapenes dekningsomfang på behandlingsforsikring.

Priser og rabatter på behandlingsforsikring.

Medisinsk hjelp gis i samarbeid med Vertikal Helse. Vertikal Helse og If tilbyr den samme behandlingsforsikringen. 

If
Produktnavn Helseforsikring
Vilkår Vilkår
Vilkår datert 14.09.2020
Tegningsperiode 18-75 år
Kan gjelde maksimalt til 76 år
Behandlings-garanti Forsikringen kommer til anvendelse når ventetiden på en utredning, behandling eller operasjon i det offentlige helsevesenet overstiger den avtalte behandlingsgarantien (10 dager). Behandlingsgarantien beregnes fra det tidspunktet Vertikal Helse har mottatt nødvendig dokumentasjon som beskriver, behandlingsbehovet, som gyldig henvisning og signert fullmakt fra forsikrede
Maksimalt dekningsbeløp Ubegrenset
Legespesialist Forsikringen omfatter konsultasjon hos legespesialist, hvis den er henvist av lege eller andre med henvisningsrett. Det samme gjelder konsultasjon hos legespesialist som er et ledd i oppfølging etter operasjon eller behandling.
Sykehus-behandling Forsikringen omfatter utredning, behandling eller operasjon i spesialisthelsetjenesten. Tiltakene må være medisinsk nødvendig for å bedre funksjonsevnen eller ha rehabiliterende mål, og utføres av autorisert helsepersonell. Forsikringen omfatter utredning og behandlingstiltak som er tilgjengelige i norsk offentlig helsevesen, som er basert på vitenskapelig dokumentasjon eller på etablert, anerkjent klinisk praksis i norsk medisin. Behandlingen skal være kunnskapsbasert og medisinsk nødvendig for den aktuelle skade eller sykdom.
Dagkirurgi Undersøkelse, diagnostisering eller behandling hos privat legespesialist. Dagkirurgi ved private sykehus/spesialist.
Billeddiagnostikk Gjelder røntgen, CT, MR, ultralyd, mammografi, benskjørhetsmåling, PET (der det er en del av behandlingsløpet foreskrevet av behandlende lege)
Kreftbehandling Forsikringen omfatter persontilpasset kreftbehandling, herunder diagnostikk og behandling, som er basert på vitenskapelig dokumentasjon. Diagnostikk og behandling må være anbefalt og begrunnet av spesialist i kreftsykdommer innenforVertikal Helses nettverk.
Medisiner Forsikringen omfatter medisiner forskrevet av legespesialist i forbindelse med en dekningsmessig behandling, begrenset til 3 måneder etter at behandlingen har funnet sted.
Etterkontroll Dekker nødvendige etterkontroller.
Rehabilitering Forsikringen omfatter rehabiliteringsopphold på inntil fire (4) uker eller dagrehabilitering i inntil 20 virkedager. Rehabiliteringen må være foreskrevet av relevant legespesialist og foregå i regi av autorisert helsepersonell. Rehabiliteringen må være nødvendig og en direkte følge av et inntruffet forsikringstilfelle dekket under forsikringens punkt 5. Rehabiliteringen må være medisinsk nødvendig for å bedre funksjonsevnen og det må foreligge et opptreningspotensial. All rehabilitering må være forhåndsgodkjent av Vertikal Helse.
Tekniske hjelpemidler Forsikringen dekker utgifter til medisinsk indiserte tekniske hjelpemidler i forbindelse med operasjon eller behandling, begrenset inntil 10 000 kr. Behandlende legespesialist må dokumentere at behovet er tilknyttet et inntruffet forsikringstilfelle. Dersom utgiftene gir forsikrede rett til refusjon av Helfo, dekkes det ikke av forsikringen.
Reiseutgifter Når utredning, behandling eller operasjon i forbindelse med inntruffet forsikringstilfelle bestilles av Vertikal Helse, omfatter forsikringen følgende reise- og oppholdsutgifter: • Reiseutgifter når reiseavstand mellom hjem og behandlingssted er over 5 mil en vei. Reiseutgifter erstattes etter Statens satser for pasientreiser. • Fly-, og hotellbestillinger når dette foretas av Vertikal Helse. • Diettgodtgjørelser dekkes etter statens satser for pasientreiser. • Losji dekkes etter forhåndsgodkjenning fra Vertikal Helse hvis det er medisinsk nødvendig.
Losji Losji dekkes etter forhåndsgodkjenning fra Vertikal Helse hvis det foreligger medisinsk indikasjon.
Reiseledsager Utgifter til en reiseledsager kan dekkes dersom det er medisinsk nødvendig og det er avtalt med Vertikal Helse på forhånd.
Fysikalsk behandling Fysikalsk behandling som er medisinsk nødvendig for å forbedre funksjonsevne, sykdom eller skade, dekkes etter henvisning fra relevant legespesialist som jobber i spesialisthelsetjenesten. Spesialist i allmennmedisin er ikke definert som legespesialist i denne sammenheng. Forsikringen omfatter fysikalsk behandling hos: offentlig godkjent fysioterapeut, manuellterapeut, kiropraktor, osteopat som er medlem av Norsk Osteopatforbund eller naprapat som er medlem av Norsk Naprapatforbund.
Psykolog Forsikringen dekker inntil 10 behandlinger hos psykolog innenfor Vertikal Helses nettverk av psykologer, henvist av lege, innenfor en 12 måneders periode fra første behandlingsdato, og det må gå 12 måneder fra siste behandling er dekket av forsikringen før nye behandlinger kan kreves dekket.
Psykologisk førstehjelp Forsikringen omfatter inntil 12 timer psykologisk førstehjelp som følge av psykiske reaksjoner som skyldes plutselig og uforutsett hendelse som vold, ran, alvorlig trafikkulykke eller dødsfall når forsikrede selv blir rammet av eller er til stede ved slike hendelser uten selv å være fysisk skadet. Dekningen gjelder for alle medlemmer av den forsikredes faste husstand.
Second Opinion Forsikringen omfatter en ny vurdering av en allerede stilt diagnose, foreslått eller igangsatt behandling eller tidligere utført behandling (second opinion) dersom forsikrede ber om det. Bestillingen skal gå via Vertikal Helse, som fremskaffer en legespesialist i sitt nettverk.
Rusavhengighet Nei
Kompensasjon Dersom garantitiden ikke overholdes utbetales en kompensasjon på kr 600 per dag fra utløpet av garantitiden frem til behandling igangsettes, dog ikke lengre enn i 30 dager.
Online-Lege Gratis legekonsultasjon via appen KRY.
Telefon-lege / Helsetelefon Her får du kvalitetssikret informasjon og nyttige råd om helse og sykdom.
Priser
Alder Pris
25 år 3 348
30 år 4 308
35 år 4 308
40 år 5 148
45 år 5 148
50 år 6 348
55 år 6 348
60 år 8 508
65 år 8 508

 

Forsikringsdekning i andre selskaper:

DNB (Fremtind Forsikring) - Forsikringsdekning behandlingsforsikring

Gjensidige Forsikring: Forsikringsdekning behandlingsforsikring

SpareBank 1 (Fremtind Forsikring): Forsikringsdekning behandlingsforsikring

Storebrand Forsikring: Forsikringsdekning behandlingsforsikring

Tryg Forsikring: Forsikringsdekning behandlingsforsikring

Vertikal Helse: Forsikringsdekning behandlingsforsikring

Les om andre personforsikringer:

Guide til dødsfallsforsikring

Guide til uføreforsikringer

Guide til barneforsikring

Guide til kritisk sykdom / Alvorlig sykdom

Guide til ulykkesforsikring